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给孩子用抗生素的原则
视频简介
给孩子使用抗生素时需要看情况。小孩如果得病，大多数是感染性的疾病。感染的话也分病毒感染、细菌感染或者是其它病原的感染。现在所说的比较局限的抗生素的话主要是指抗菌素。其实严格来说的话，抗病毒抗其它的病原体专业的术语可能和大家所理解的不相同。所以抗生素暂且说它是抗菌素，得了感染之后我们要判断它到底是细菌感染还是病毒感染。病毒感染跟细菌感染它的危害性有多大，它有没有自限的可能。比如说普通感冒它就是一个病毒感染，这种普通感冒的话它可以有自限性。它不服药它就会好但是有一些病毒感染，比如说流感或是其他的SARS禽流感或者是其他传染性很强的，激起的损伤很严重的病毒感染这个就不是自限性疾病。这种你就必须得抗病毒治疗。细菌广泛存在于自然界里面，我们几乎所有的地方你随便都可以找到很多很多的细菌，但是大多数情况下，细菌跟我们的人体是共存的。我们肠道里面也有很多细菌，呼吸道、鼻腔里面也有细菌，但是这种细菌不一定会发病，不一定会引起症状，或者是引起全身的感染和局部的感染。它不会生病，这种没有生病的情况下就是无害的，不需要去干预它。当它出现细菌的感染或说是明显大量细菌繁殖的情况下，它就会对人体造成影响，出现发烧或者出现相应的症状，我们确认它是细菌感染的情况下，你要判断它这个病能不能自己好，要是不能自己好的话可能会甚至会越来越严重，在这种情况下你可能就要用抗生素了。
但是没有抗生素的情况下危害也是很大的。比如现在有了结核抗结核的药，有了抗生素就可以对抗这种细菌和其它病原体的感染。所以在这种状况下必须得用，但是这个判断你不能交由家长和普通的患者自己来判断，这样可能会比较困难。还是需要医生来判断，医生来判断的话，发烧的时候为什么要验血，感染的时候会做很多这方面的检查就是病原学的检查。证实你是不是感染，有没有存在炎症，炎症去到什么程度。有这种仪器比如低烧CT、MR发现有感染的证据或者是感染程度去到什么样的证据再去用不同的药物。另外小孩子和大人也会不相同小孩子的免疫功能比较低下，免疫系统也没法完善。所以往往得了普通病毒感冒的情况下，他也比成年人容易合并细菌感染。为什么小孩子容易得支气管炎、肺炎、扁桃体化脓这些病？这就是他自己的生理特点造成的，他容易得细菌感染的内在原因，我们就会评估他看病的时候他可能会引起细菌感染或是已经有了细菌感染的证据的情况。我们就给他用，当然也不能滥用，在有证据的情况下也是要用。详细
但是没有抗生素的情况下危害也是很大的。比如现在有了结核抗结核的药，有了抗生素就可以对抗这种细菌和其它病原体的感染。所以在这种状况下必须得用，但是这个判断你不能交由家长和普通的患者自己来判断，这样可能会比较困难。还是需要医生来判断，医生来判断的话，发烧的时候为什么要验血，感染的时候会做很多这方面的检查就是病原学的检查。证实你是不是感染，有没有存在炎症，炎症去到什么程度。有这种仪器比如低烧CT、MR发现有感染的证据或者是感染程度去到什么样的证据再去用不同的药物。另外小孩子和大人也会不相同小孩子的免疫功能比较低下，免疫系统也没法完善。所以往往得了普通病毒感冒的情况下，他也比成年人容易合并细菌感染。为什么小孩子容易得支气管炎、肺炎、扁桃体化脓这些病？这就是他自己的生理特点造成的，他容易得细菌感染的内在原因，我们就会评估他看病的时候他可能会引起细菌感染或是已经有了细菌感染的证据的情况。我们就给他用，当然也不能滥用，在有证据的情况下也是要用。详细
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